这时除主任手?上拿着一张表,见苏副院长进来,他忙站起来,把苏副院长请了进去。
正准备沏茶,苏副院长就拦了他一下,摆手?道:“不喝茶。我说几句话就走。”
“刚才?我回去想了想,觉得?咱们这些大夫研究的这些事,其实是有些风险的。今天不是说要给一位四?逆汤证病人看病吗?小陈说附子一次性给开30克,这个量确实有点大了。我现在?也相信,她说这些话应该是有依据的。”
“但这事我们明白,并且认可?小陈大夫他们的决定,但别人未必认可?。若是让别人知道他们给患者一次开这么大量的附子,怕会有人拿这事来做文章。”
“而?且我听黎大夫的意思,以后他们在?治疗一些危重症的时候,附子的量还会加大。我还听说,前?几天他们给六院食堂一位勤杂工治鸡爪风时,竟给对方?用了30克乌头。这些事情?,如果?被有心人传出去,同样有风险。”
“我一直琢磨着这事,考虑之后,我觉得?必须得?出一个保护大夫的机制。”
徐主任听了,不禁看了眼苏副院长。因为苏副院长会这么想,他是没想到的。
这时,苏副院长又说:“这一点,我们就要向西医外科学习了。回头我打算拟一个免责声明书,在?上面?写明药物?的副作用及有可?能发?生的危险。如果?患者家属确定能接受这些条款并签字,同意我们大夫给他们家人制定的治疗方?案,我们的大夫才?能给对方?开这种风险性较大的药方?。”
“不然,我怕哪一天,像黎大夫和小陈大夫这样的人会承担极大的压力和指责。而?这原本是不该他们承担的。”
徐主任一只手?按在?桌面?上,深深吸了口气,然后才?抬头说:“苏副院长,你?能替黎大夫和小陈大夫他们想到这些,我替他们高兴。”
“我没什么意见,这件事就按副院长你?说的办。现在?就可?以想一想具体条款,因为他们近期就要开展具体的实验,到时候直接就可?以拿来用。”
“说实话,我这里就这几个得?力的干将,我也不想他们因为给人治病而?出事。”
苏副院长点了点头,说:“具体的我回去会考虑,拟好后拿过来,你?跟黎大夫他们再看看。”
说完这些,他就走了。走到黎东方?办公室门口的时候,黎东方?刚好给一个患者看完病,看到苏副院长过来,他就说:“那位四?逆汤证的患者暂时还没来,如果?他来了,我让小周去找你?。”
苏副院长点了点头,离开了中?医科。
他刚走不远,有个中?年大夫便从楼下上来,看上去急匆匆的,去了黎东方?办公室。
黎东方?听到动静抬了下头,认得?那人是肝胆科的,他便问道:“什么事?”
那位大夫匆忙说:“有位肝硬化重度腹水的患者,下肢已肿烂,胸背四?肢遍布蜘蛛痣,情?况不大好。我们没有更好的办法,家属请求中?医参与会诊。”
黎东方?当下就站了起来,跟屋子里那几位患者说:“对不住,我先过去看看,你?们如果?急,可?以先请其他大夫给你?们看病,不急的话就等会。”
说完之后,他连忙站起来往外走,走到陈凝办公室门前?的时候,他跟陈凝说:“跟我来一趟,有个患者情?况比较急,你?跟着过去看看吧。”
第141章
陈凝连忙跟黎东方走了出来, 随着那位中年大?夫去?了肝胆科病房。
几个人走到病房所?在的走廊上时,一眼就望见,病房门?口站着六七个人。
这些人都挤在门?口, 有的脸色焦急地往里张望,有的人在哭,看上去?有些乱。
黎东方皱了下眉头,那中年大?夫连忙过去?:“家属让一下, 别都在这儿挡着,让大?夫进去?。”
说着, 他朝着一个身量不高的中年人招了下手,说:“这两位就是?中医科的大?夫, 先让他们?看一下, 研究下怎么治?”
那男人连忙对黎东方说:“大?夫, 求求你们?救救我妈, 她一个人把我们?兄弟姐妹五个拉扯大?, 又当爹又当妈的,没享过几天福。你看她现在这样,太遭罪了, 求求大?夫想想办法。”
另外几个中年人也都过来说话恳求, 黎东方见了, 连忙压了压手,说:“能不能治, 要不要治,都要等看过之后?再说。”
“一会我们?看完,会跟你们?沟通下治疗方案。”
那些人也不敢耽误黎东方看病, 连忙把他请了进去?。
陈凝眼在黎东方身后?,只看了一眼, 就发现那患者面色晦暗,肚子高高隆起,露在被外的手青筋外露。
黎东方走了过去?,伸手揭开?被子,刚一揭,病床上的患者就拽紧棉被,身子缩成一团,似乎很冷。
黎东方便把她下肢处的被子先掀开?一截,随后?他和?陈凝就看到,患者下肢又肿又烂,看上去?实在可怜。
再察看她的胸腹四肢,便发现她身上布满了蜘蛛痣,肌肤甲错的情况也很明显。
陈凝抬手,在患者左侧天枢穴按压了一下,患者一下子哼叫出声,看上去?很疼。
他们?俩都知道,肝硬化腹水的患者出现一些腹部左边疼痛的症状,可能是?病情恶化了。
这时黎东方低头告诉患者:“张下嘴,我看看。”
患者神?志还没有昏迷,能听?得懂,便配合地把嘴张开?。
陈凝一眼就看到,她舌边有明显的齿痕,一看就是?水湿泛滥之像。除此之外,她舌头和?舌尖边还有成片的瘀班,这表明她瘀血情况也很严重。
诊完脉后?,黎东方招手把患者的大?儿子叫了过来,问他:“你母亲口渴不渴,喜欢喝水吗?二便情况如何?”
那男人连忙说:“大?便像羊粪蛋,好几天才出来一回。至于渴不渴,我还真没太注意,不过她好象不怎么想喝水,早上我给她倒水她还说不渴,不想喝来着。”
黎东方看了眼陈凝,随后?他又问了家属几句,把情况都了解清楚之后?,才跟陈凝说:“这个病,你有什么看法?”
病房里还有两位肝胆科医生,其中一位陈凝以前见过,只是?一直想不起来那人姓什么了。
正好这时那位大?夫跟陈凝说:“小陈大?夫,上次有位左肋疼痛几年的患者来我们?这儿求医,也是?你给治好的。那眼前这位患者的情况,你是?不是?也有什么想法?”
听?这位大?夫这么说,那些家属都好奇地打量着陈凝,看上去?多少都有几分?疑惑。估计他们?之前都不知道,陈凝也是?来给他们?的母亲看病的大?夫,而不是?学生或者助手。
反而是?那个比她大?几岁的青年,一直站在他们?身后?,拿笔在笔记本上做着记录。
这时黎东方还在等陈凝说话,她就说:“患者的情况很明显,主要是?阳虚水泛,这一点从?她腹水量多也能看得出来。治疗的时候,要选择通阳利水和?温肾利水的药物,我觉得真武汤加味就合适,加味主要是?考虑患者兼有瘀血和?气虚,所?以要加几味药。但这个药量,就按我们?之前商量的来。”
黎东方明白,仲景原方中的真武汤方中,茯苓、芍药和?生姜各三两,白术为二两,还有附子,有些大?夫在运用这个药方的时候,三两给换算成了9克。