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取舍(2 / 2)

上楼去洗个澡,出来把行李箱收拾一下,手机就响了。

“沈医生好,我是龙昆南。”

沈画:“稍等,我马上给你回电话。”

随便收拾了一下,给龙昆南回了个电话,沈画就赶去喻和堂。

顾深不在。

不过显然,沈画的身份,喻和堂这边都已经知道,原本这个月初就应该在喻和堂坐诊的,但是由于h18疫情的缘故,一直到现在都没排上。

期间已经有不少人前来询问了。

带沈画过去的是刘大夫,两人之前在于女士的卵巢囊肿蒂扭转病情时见过,当时接诊于女士的就是刘大夫。

“沈大夫,这边。”

沈画到了病房,见到了龙昆南和他母亲。

尿毒症其实就是肾功能衰竭,人体无法把身体代谢产生的垃圾通过尿液排出,这些垃圾存在血液之中,就会对人体造成严重伤害。

现代医学的透析,能大大延长尿毒症患者的生存时间。

但肾代替的治疗,并不能真正代替肾脏。

病人在长久透析之后,身体还是会出现诸多问题。

最根本的治疗就是换肾。

手术费用且不说,关键是□□,配型非常困难,排队的特别多,很难等到。

龙妈妈的情况眼看就很不好。

她呼吸困难,血氧饱和度一直不高,血压也不断下降。

在这种情况下,她甚至无法完成透析,那么人体代谢的垃圾就会不断在血液中堆积,情况非常危险。

沈画翻看了一下龙妈妈的病例,她现在还有一定的消化道出血的症状……

医生的诊断没错,龙妈妈现在的情况,只有肾移植一条路,甚至必须尽快进行,晚一点,可能连做肾移植的机会都没了。

龙妈妈的情绪很不好。

她不愿意治疗,她觉得自己是死是活无所谓,但因此要女儿的肾,就等于毁了女儿一生。

女儿才14岁。

她的人生才刚刚开始。

沈画看完病例,跟龙妈妈说:“我给您把个脉。”

龙妈妈叹了口气,在儿子渴求的眼神下,伸手。

“南南,你妹妹刚打电话说训练完了,要来,你去接她一下,她没来过这边。”龙妈妈有气无力,声音很低很低。

龙昆南点头:“好。”

他看了一眼沈画,想说什么,最终还是什么都没说。

他能猜到母亲想跟沈医生说什么。

可,能怎么办?

对他来说,手心手背都是肉。

把儿子支开,龙妈妈声音很弱:“沈医生,我的情况已经很重了吧,之前的医生其实已经跟我说过,我现在这情况就算是换肾,也不一定就能成功,大概只有一半概率。我觉得真没有必要做手术,要是治不好,岂不是白白害了孩子?”

沈画没说话。

龙妈妈叹气:“我知道俩孩子心里怎么想的,没配型上就不说,配型上了却不给我,他们会愧疚,会心里过意不去。可我这当妈的,又怎么舍得要孩子的肾?我家闺女游泳真的特别好,教练都说她是拿奖牌的苗子!要是能早点开始训练,她的成绩肯定比现在更好。以前就把孩子给耽误了,现在孩子好不容易走上正道,再要了她的肾……”

龙妈妈说着,眼泪就下来了。

“真没必要救我的。沈医生,你能不能帮我劝劝孩子们,要是……要是他们非坚持给我换肾,我……我……”

龙妈妈胸口剧烈起伏,情绪很激动:“我宁肯马上去死。”

沈画放开手,看向龙妈妈:“你的情况的确比较糟糕了,换肾的成功率最多五成,我不建议换肾。”

龙妈妈一愣,接着就惊喜地抓住沈画的手:“沈医生,你说的是真的吗?你不建议换肾?”

沈画点头:“不建议。你这种情况,肾移植手术成功率低,且就算移植成功,你这个肾也用不了多久,就会再出问题。一个肾,有五成几率你可能下不来手术台,有三成几率能让你多活一到两年,其他情况的概率都很低,我就不多说了。综合来说,我的确不建议换肾。”

龙妈妈笑了:“好,好。沈医生,多谢你,多谢你!”

沈画拍了一下龙妈妈的手:“我只是实话实说。”

龙妈妈连连点头:“对对,我知道,我知道。”

她眼泪婆娑:“以前我们村里的老医生说过,医生看病,看的不光是病,还有病人的心,看的是病人最需要什么。我今天才懂,沈医生你是好医生。”

沈画颇有些无奈。

她是真实话实说,而不是顺着龙妈妈的想法说,只是恰好,她的实话就是龙妈妈此刻最需要的诊断。

还没等她继续说话呢,龙昆南和妹妹就上来了。

“沈医生,这是我妹妹龙少华,您叫她少华就行。”龙昆南介绍,又忙问,“沈医生,我妈的情况怎么样?”

他又看了一眼妹妹,抿唇:“最迟什么时候得做手术?”

龙少华眼睛一眨不眨地盯着沈画,深吸口气:“沈医生,我做好准备了。”

龙妈妈连忙说:“沈医生你赶紧跟他们说说啊。”

沈画无奈,又把刚才的话给重复了一遍。

龙昆南的表情很茫然,他完全不知道该用什么样的心情来面对这个诊断。

龙少华的脸色则是变了又变,声音又冷又硬:“沈医生,我一定要救我妈妈,你不用拿这种结果来糊弄我。”

龙昆南呵斥了妹妹一句,连忙跟沈画道歉:“对不起沈医生,我妹妹她就是……心急了点。少华,不能这么没礼貌,沈医生是非常好的医生!”

龙少华抿着唇,快要哭出来:“好医生会要我们放弃妈妈?我们还回之前的医院吧,那边的医生说妈妈现在可以马上做手术,做手术就有救!”

沈画倒是不生气。

她淡淡地笑了笑:“你们应该没有详细听医生说,你妈妈现在的情况,做手术成功率最多只有一半,是不是觉得一半还挺高的?那是因为这个五成的概率只是她活着下手术台的概率。但手术之后,有两成概率,你妈妈会出现严重的排异反应,在一个月内死亡;还有三成概率,是在一切坏结果都没发生的情况下,这个全新健康的肾脏,也只能延长她一到两年的生命。”

“不可能!”

龙少华瞪大眼睛,“不是说肾坏了,换一个好的就行了吗?我上网查过好多资料,都说肾移植成功的话,能活好多年,基本跟正常人一样的!”

14岁的少女,现在非常混乱,情绪失控。

沈画语气平和:“每个人体质不同,为什么你妈妈会肾衰竭得尿毒症,别人不会?因为她的体质跟别人就不一样,她的肾脏负担会比别人更重。即便换了新的肾脏,这一点还是无法改善,且因为她这么长时间的病程,让她的身体变得更加糟糕,新的肾脏也撑不了多久。”

龙少华慌了,眼泪大颗大颗地砸下来,她焦急地看向哥哥,又看向沈画:“那……那怎么办?那还有没有办法?”

龙昆南紧抿着唇,握紧妹妹的手,一言不发。

他甚至无法判断,沈画说这些是真实的,还是……还是跟妈妈协商好了要放弃,才说这些话来宽他们的心的。

沈画道:“综合多种因素,如果我是你妈妈的医生,我不会给她做肾移植。”

龙少华擦了一把眼泪:“那我们就换医生,不做的话,妈妈肯定会……做了,好歹还有一线希望,哪怕能多活一年两年也都好。”

“你个丫头,犟什么啊!”龙妈妈气得不行,“我跟你们说,我就在这儿看病,你们要给我转院,我就……我就一头撞死。”

气氛瞬间僵住。

刘大夫也相当紧张,忍不住频频看向沈画。

沈医生说的做手术成功率不高,他明白,但是说后续即便肾移植成功,也只能延长一到两年的生命?

刘大夫这就不太懂了,按理说,肾移植成功之后怎么都不会只有一到两年可活的啊。

沈画让刘大夫拿处方来,她先开点药。

龙少华却是撑不住了,哭着跑到病床跟前,握住妈妈的手,妈妈全身都严重水肿,手上按一下就是一个坑。

她哭着说:“妈,你不肯手术,是要叫我一辈子都不安心吗?是,我是喜欢游泳,我想参加比赛,参加奥运会拿奖牌,可若因此叫你没命,我怎么可能还有心思去游泳?我这辈子都不会再下水!”

她吸了吸鼻子:“妈,我也不是非当运动员不可的,我可以好好学习,考个好大学,以后能做的工作很多很多,一个肾脏不会影响什么的。我记得从网上看到的,说人一个肾就完全够用了!平时肾脏有九成的细胞都在闲着,所以真的别因为我就不做手术好不好?”

龙妈妈也是泣不成声。

龙少华又看向沈画:“沈医生,你来说,是不是一个肾完全能满足人体需要!”

沈画笑了一下:“理论上来说,是的。研究表明,一个肾脏大概有100万个肾单位,平时只有十分之一在工作,其他十分之九都在轮休。”

“看吧看吧,妈,这位沈医生也这么说,所以一个肾脏完全不会影响到我的日常生活!”龙少华赶紧说。

沈画笑笑:“我可不是这个意思。在西医的概念上,肾脏就是起到过滤作用,按照利用率来说一个肾脏完全够用,甚至有一小部分人提出肾脏可有可无,只需要有肾替代即可。”

“但从中医上来说,肾是先天之本。为什么这么说?因为肾是人体发育最早出现的脏器,这个早,甚至要从父母构精说起。”

“男女构精,万物化生。最初的胚胎就是一个细胞,这个时候什么器官都没有,但已经有肾了,这个肾并不是西医上我们所熟知的肾脏,而是肾的这个概念。”

“肾的概念从代谢开始,贯穿了人从受精卵到胚胎,以及在母体生长发育的全过程。能想象到吗?皮肤也应该是属于肾的分类……具体的就不跟你们多说。”

“你们只要知道,西医上所言的肾脏,和中医的肾系,其实不是一个概念。中医的肾系,范围要远大于肾脏这一个脏器。”

“那么少一个肾脏,会影响到日常生活吗?”

“这个答案其实很简单,一定会。”

沈画看向兄妹俩:“龙妈妈的问题,不单纯是肾脏,而是整个肾系出了问题,她的新陈代谢从根本上出问题,这不是换一个肾就能解决的。”

“我这么说,你们能明白吗?”

龙昆南和龙少华下意识点点头。

沈画:“这也是我不主张换肾的原因。”

龙昆南苦笑:“那……就只能……”

等死吗?

沈画说:“我最近会开一个课题,现代中医肾病临床诊疗,会招募一部分的肾病病患,龙妈妈可以成为我的第一位病人。”

龙少华有些不明所以:“沈医生,可我妈妈这样,不换肾不是都没救了吗……您……”

沈画:“我说我不主张换肾,但从来没说过龙妈妈没救了呀。”

龙昆南和龙少华眼睛顿时亮了:“您是说,有办法?”

沈画笑笑:“我是要用来做课题研究的,目前,不能跟你们保证结果。但只要龙妈妈配合入院治疗,一个月后,她就能下床自由活动,三个月后应该能达到出院标准,不过后续要定期过来复诊。药也要常年服用。”

龙昆南和龙少华简直不敢相信自己的耳朵!

龙昆南声音有些抖:“那是……能治愈吗?”

沈画:“完全治愈很难,但能控制到不错的水平。”

这就够了!

龙妈妈自己也一脸不敢置信,她甚至不清楚沈画到底是在安慰两个孩子,还是真的。

这怎么可能!

药送来了。

沈画示意龙昆南把药喂给龙妈妈:“稍后我会再给你行针。刘大夫,麻烦你写医案记录,记得留档。”

刘大夫控制不住狂喜,连忙点头。

这是要他跟课题的意思了!

真是天上掉下来的馅儿饼,都喂到嘴边了。

龙妈妈喝完药,沈画就开始给龙妈妈行针。

刘大夫在跟前负责记录。

“肾脉郁闭,气血不通,是以肾失主水,当攻补兼施,清热达郁,使气机宣畅。”

“行针,当取肾俞、关元……以温肾补气,疏通经络,以清浊利尿。”

“另可在神阙进行脐疗……”

行针完毕。

龙妈妈身上最突出的一个反应就是出汗。

刘大夫惊奇无比。

龙昆南和龙少华也忍不住热泪盈眶,出汗,真是一件值得庆祝的事!

龙昆南有事,先行离开。

龙少华留下守着妈妈,虽然沈画说了这边不用守着,今天护士会暂时负责,让他们请个护工来即可,但龙少华却说,自己今天已经跟教练请假了,还是守在这里等妈妈醒过来交代一声再走。

沈画也不多说什么。

不过,小姑娘扭扭捏捏的,几次三番欲言又止。

“怎么了?”沈画主动问。

小姑娘说:“对不起沈医生,我……我一开始态度不好……我以为……总之对不起,沈医生!”

小姑娘深深地鞠了一躬。

沈画笑:“无妨。你的心情我能理解。”

小姑娘松了口气,又迟疑了一下才说:“沈医生,你什么病都可以治吗?”

沈画摇头:“我也不是万能的。”

小姑娘有些纠结,她低声说:“我们队里的一个姐姐,她可能出了点问题,我叫她去医院,她不肯……沈医生,我能不能叫她过来,您给她看一下?保证不会耽误您太久,看病的钱我有,我存下来的津贴都在呢。”

沈画问:“她是哪里不舒服?”

小姑娘有些不太好意思:“就是……她好像是例假不对,一直流血,而且……臭臭的,她这些天一直都不敢下水……教练老师骂她。这个姐姐人特别好,我刚进队的时候还小,姐姐一直帮我。”

沈画点点头:“你让她尽快过来吧,越快越好,我今天还算有空。”

龙少华飞快点头:“那好,我这就给她打电话,谢谢沈医生,谢谢您!”

沈画失笑。

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