又过了一会儿，孩子的头终于出来了。满屋子的人都惊喜万分，接生姥姥高兴之极，大叫胡嘉佳继续使劲。永琪破涕为笑，对她道：快了！快了！你不会有事！我从户部来的时候，你父亲也知道了！你一定不能放弃！不要让你爹娘担心！胡嘉佳也激动地流下泪来，两人的手紧紧地攥在一起。
赫朱见二人进去后，容妃又开始祈祷，也继续祈祷。只是容妃是把左手放在心口，向真主祈祷，而她是双手合十，向菩萨祈祷。吴英跪在后面，不停地用袖子擦汗。后来听见里面有了动静，人人都欣喜之极。又过了一阵，终于听见婴儿的啼哭声，婆媳两人都站起来，往门边走去。门开了，一个太医出来报讯，说是生了女孩儿，容妃忙问：格格怎么样了？太医道：失血较多，脉搏有点儿弱，但人还是清醒的。二人大松了口气，这才对望一眼，高兴起来。
接生姥姥请五阿哥出去，怕产房里的血腥之气冲撞了阿哥，但永琪执意不走，头也不抬，道：你们整理吧，我就守着格格，如果皇阿奶和皇阿玛怪罪，就说是我的意思，一切有我。胡嘉佳奄奄一息，已说不出话来，永琪对她微笑道：谢谢！她再也支撑不住，终于阖上了眼睛，还握着永琪的手。永琪也吁了口气，将头靠在站在后面的依博尔身上，闭上眼睛，依博尔轻轻摸他的头，道：没事了，阿哥，没事，没事……
太医出去了四个，只张院判和刘太医留着观察。依博尔抱着洗干净的小婴儿，走到永琪身边，给他看，永琪这才看女儿，只见她白白嫩嫩，闭着眼睛，小模样甚是娇美。依博尔脸上满是汗和泪，顾不得擦，欢喜地道：刚才称了，七斤半！姐姐真是辛苦了！永琪便叫人去胡家报讯，说母女平安，叫胡氏夫妇放心。
之后，永琪一直待在永寿宫里。开始他坐在床头，一直握着胡嘉佳的手，直到晚饭时间。他匆匆吃了晚饭，又回来守着。值守换了孙太医，对他道：五阿哥，待格格醒了就可以进汤药，希望她能早点儿醒来，过了今晚如无事，应该就无碍了。这些天太医院会继续派人在这里值守。永琪点点头，坐回床边，握住她的手。孙太医默默退了出去。屋里只剩了郑英和曹嬷嬷。
永琪握着胡嘉佳的手，轻声道：之前都是我的错，对不起。等你好起来，我常常陪你好不好？他声音十分温柔，郑英和曹嬷嬷对望一眼，心里均想：原来阿哥很喜欢胡格格啊！永琪继续说道：你快点儿醒来，好不好？你要喝药，才能好起来。你现在这样，我很害怕。曹嬷嬷流下泪来，心里感到十分安慰，两年前，自己对格格说过，阿哥慢慢就会亲近格格……
胡嘉佳已经昏迷了两个时辰，似乎听见了这话，眼角也沁出泪来，过了一会儿，果然睁开了眼睛。永琪大喜，忙叫郑英出去吩咐太医上汤药。永琪将她的手放在自己脸颊上，道：你感觉怎样？胡嘉佳勉力微笑了一下，孙太医带着太监端药进来了。永琪要曹嬷嬷扶胡嘉佳坐起来，然后自己给她一勺一勺地吹药喂药。胡嘉佳边喝边流下泪来，没有力气说话。永琪却一直对她微笑。喂了药，孙太医又上来把脉，说还好，教五阿哥放心。
太医走后，永琪又握住胡嘉佳的手，胡嘉佳眼中十分欢喜。永琪道：睡吧，晚上我就睡在外面，若不好，就叫我，孩子很好，乳娘给她喂过奶了，你放心。胡嘉佳点点头，闭上了眼睛，但还握着永琪的手。待胡嘉佳睡着了，永琪才将她的手拿开，给她盖好被子，叫曹嬷嬷去叫守月姥姥进来。自己去了外间。
这一夜，里屋陪床的有守月姥姥和曹嬷嬷两人，但永琪还是自己起来了两次，进去看胡嘉佳，见她安好，才放下心来。一觉醒来，只见依博尔坐在榻边，看着他微笑。他也笑道：什么时辰了，你又来了？依博尔道：过了亥时了，我和福晋一起进宫来的，她去了里面看姐姐。永琪点点头，坐起身来，依博尔道：你昨晚没睡好吧？听太医说，姐姐已进了汤药，还好。永琪道：嗯，我没事。依博尔在他耳边道：昨儿回去后，我已先去告诉额娘了，她可高兴了，叫姐姐好好养着。
洗漱中间，赫朱也出来了，说胡嘉佳还在睡。永琪对赫朱道：昨天谢谢你！赫朱道：阿哥怎么这样说，阿哥的孩子就是臣妾的孩子，胡格格没事，大家就放心了。正说着，容妃庆妃还有令妃一起来了，说昨天皇帝和太后得了消息，都很高兴，太后尤其高兴，说要重赏胡嘉佳，昨儿晚上就叫把孩子抱去看了，还赐了名字，叫哲哲，这是太|宗大福晋，孝庄文皇后的姑姑，孝端文皇后的名字。
众人听说，都赞叹这个名字。依博尔笑道：姐姐要是知道了得多高兴！那时她怕是女孩儿，太后和皇上会失望。庆妃道：平安就好！永琪道：庆母妃，昨天您为永琪辛苦了！庆妃摇头逊谢。彩云拿出自己做的小衣服一套，叫永琪别嫌弃。永琪郑重接过，道：多谢彩云姑姑。少时，皇后那拉氏的赏赐也送到了永寿宫。三人又进去看胡佳嘉，魏湄坐在床边，握着她的手，眼里泪光点点。胡嘉佳微笑道：我没事，多谢三位母妃。
因爱莎和璎珞都不方便，西行的人进程慢了下来。这日到了青海最美的默勒草原。
放眼望去，清澈流急的大通河水欢快东去，沿河的草地上毡房座座。柔缓起伏的山坡绿草覆盖，像铺了一层密实的绒毯，牧民雪白的帐篷星星点点点缀其间，成群的羊儿悠闲地吃草，高原牧场壮阔雄浑的景色真是太美了！黄绿相间的田地，苍翠巍峨的远山，连绵葱郁的草场，蜿蜒闪烁的溪流，还有那笨拙迟缓的牦牛，自得其乐的牧人，变幻莫测的天气，曲折蜿蜒的道路。众人都觉得吐故纳新颜，和自然无比的接近，十分的心旷神怡！
一路之上，叶天士和助手都在讨论入藏以后的各种查访和心得，叶天士发现普达娃精通医理，爱莎才告诉众人，普达娃就是一个很好的医生，他不仅有家学渊源，而且师父医术高明，自不提他的师父就是他的生父，潜心药理和医术是因为他的生母。多年以来，很多人慕名上楚布寺求医，两代法王都不仅收治信众，还收治异教徒。前一阵，自己的眩晕止了，就是他给自己按摩的穴位，当时告诉了阿妈。
众人都感到惊奇，傅恒想起在金川他迷倒平措的马配的药来，立竿见影，毫无声息，连他常在军中熟悉马性都从未见过如此的出神入化，明白了一切，他本以为那只是因为普达娃知道西藏的秘方。普达娃只道：藏医及不上中原的医术，很多病无法医治，只能靠巫医和土方，中原医术博大精深，叶大夫才是真正的名医。