分离……
当4f的脑血管造影导管经过6f导管分别插入左右颈内动脉、椎基底动脉之后。
造影剂开始推导!
逐渐,脑膜瘤的供血来源、肿瘤染色情况、引流静脉、静脉窦受累情况,颈外动脉供血情况及其与颈内、椎基底动脉有无危险吻合……等等所有风险因素暴露无遗!
吴辉认真观察摄片记录。
而杨毅则是选择栓塞的角度。
他很羡慕吴哥。
也希望老师可以给自己专门写一本经验总结。
他知道,只要自己努力,肯定有机会的!
“剪刀!”
杨毅伸手接过护士递来的剪刀,把明胶海绵剪碎,做成小于250μm的微粒。
他虽然外科天赋不如吴哥,但是他可以做成做优秀的神经介入医生!
继承老师神经介入领域的衣钵。
说话间,杨毅开始用生理盐水稀释,然后取来用1ml注射器抽吸明胶海绵微粒。
在电视监视下,杨毅的手很稳!
小心翼翼的经导管间断推注,同时注意观察病人病情变化,每推注1~2管微粒。
随后,马上推注一次生理盐水,以防微粒将导管堵塞。
同时间断注入造影剂监视栓塞情况,如见造影剂流速变慢或有返流时即停止推注微粒。
手术有序进行!
第1812章 比起扎心更扎心的故事
整个过程出奇的顺利!
终于!
栓塞结束!
在造影导管上可以完整的了解栓塞结果!
一切完美。
吴辉忍不住说道:“漂亮!”
“完美!”
“这样一来,手术的时候,基本上可以忽略了因为椎基底动脉导致的供血问题。”
“除去术中大出血,我基本上可以保证这一台手术的成功率了!”
“杨毅,你真不错!”
的确,介入手术最重要的就是细节,这个介入也需要掌握好推注微粒压力和速度!
毕竟,需要防止这些微粒逆入或经危险吻合误入颈内动脉而造成的神经功能障碍。
所以,介入手术最重要的就是完美。
手术结束。
杨毅也松了口气。
看着吴辉和周围人的眼神:“好了!幸不辱命!”
杨毅问道:“什么时候手术?”
吴辉看着造影:“三天以后吧,这样一来,肿瘤也有一个衰败的过程,这个时候手术效果好点。”
杨毅点头。
这一台看似简单的的脑膜瘤术前栓塞术简直就是经典的手术!
使用寿氏开通手法,可以巧妙的让导管到达椎基底动脉。
然后利用栓塞技术,让肿瘤区域阻碍供血,既能防止术中出血,又能减少肿瘤生长趋势,一定程度降低颅内压。
接下里就是真正的手术了。
金巧巧送出手术室的时候,整个人情况已经有了一定的好转。
但是回到病房,睡了一觉以后。
第二天。
金巧巧忽然睁开已经:“爸,我饿了!”
金浩森顿时愣了一下!