纸上面写的字很干净,看上去不像是医生手写病历那么乱乱糟糟的。关键是格式标准,而且竟然还有简单的诊断依据和鉴别诊断。
挺有意思的学生,120急救医生心里想到。
护士在给患者吸氧,安装心电监护,120急救车上空间逼仄,他见患者生命体征还算平稳,嘱咐护士注意吸痰,便坐在自己的位置里打开那张纸。
【患者女性,23岁,因停经15周,呕吐2个月,意识不清,寻求120急救。】
主诉写的还行,120急救医生心里想到。
本来心里带着鄙夷,想要找一下这个不知道天高地厚的小学生的毛病,但120急救医生越看表情越严肃,看到最后眼睛都直了。
后面写的和基本病历格式相差很大,可是他却粗略的看了一遍之后又回头仔细看了一遍。
【人绒毛膜促性腺激素与tsh具有相同的a亚基、相似的p亚基和受体亚单位,当hcg分泌显著增多时,可因大量hcg刺激tsh受体,使甲状腺素水平增高和tsh浓度受抑而出现甲宄,称妊娠期甲状腺毒症。】
120急救医生一个字一个字的连起来读,每个字他……也不是,“宄”字他就不认识。
里面很多专业术语,一看就是“自己人”写的。
但前后逻辑却很古怪,120急救医生也算是资深医生,他仔细看了三遍竟然没看懂。
120急救医生继续往下看。
【妊娠剧吐者中60%可出现一过性甲亢,表现为长期严重的恶心、呕吐,体重减少5%以上、脱水和酮症;甲状腺无阳性体征;血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab阴性;hcg显著升高。】
【建议急诊查甲功,如果证实甲状腺功能异常的话,胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶150mgq6h,普萘洛尔10mgtid,利可君片20mgtid,氢化可的松100mg静滴q8h。
同时面罩吸氧、心电监护,物理降温,肠外营养支持。】
呃……
120急救医生一下子怔住,丙基硫氧嘧啶是什么药他根本不知道。
不过这份“病历”让他感觉有一种到骨子里的专业,看了一眼患者的生命体征,还算是平稳,呼吸虽然急促但却没有痰鸣音,120急救医生开始打亲友电话咨询。
电话越打级别越高,120急救医生的表情就越是严肃。
他越来越明白在街头遇到的那个年轻人根本不是什么医学生,而是一个诊断学的专家。
其他问题因为没看见患者,所以上级医生并没有给与指示,但那个年轻人说的疾病病理生理都对。
患者还真有可能是妊娠呕吐导致的甲状腺危象……120急救医生本来都信了,但一想到这个前后逻辑关系,他有些懵。
不管,去了先按照纸上写的查一个急诊甲功三项再说。
……
……
“周从文,你不跟着去看看?”柳小别目送120急救车离开,悠悠问道。
“不去了,帝都的医院基本素质还是有的,要相信这一点。”周从文安抚了脸色惨白的店员、前厅经理几句,告诉他们患者是本身有病,不是因为闻了菠萝味儿的披萨导致的。
不过周从文也知道自己说什么都没用,他们该担心还是要担心的。这事儿赶的太巧,没办法。
“小别,你说有这么极端么?我怎么不知道意大利人气性这么大呢。”周从文疑惑的问道。
“切……”柳小别眼睛转了一下,笑眯眯的说道,“周从文,要不我带你去吃灌汤包?”
“行,吃什么都无所谓。”周从文说道。
他虽然嘴里说着相信帝都医护人员的素质,但他的心思还在患者身上,柳小别知道。
第366章 历史的车轮来回碾压
其实妊娠期剧烈呕吐导致的甲状腺危象并不罕见,只是很多医生都不知道罢了。
不说其他医院,在江海市把三院和人民医院的医生拢在一起,能说出来甲状腺危象的医生绝对不超过二十个。
再加上呕吐还是妊娠期内分泌系统问题诱发的,能给出正确判断的人更少,凤毛麟角。
自己写了病历,剩下的就交给其他帝都的医生吧,周从文心里有数,没有吵吵闹闹非要坐上120急救车赶去医院。
至于什么灌汤包,周从文一点兴致都没有,在他看来灌汤包和披萨没有任何区别,都是果腹的东西。
一路慢悠悠走了足足四十分钟,当柳小别把周从文带进一家日料馆子,灌汤包上来的时候周从文直接傻了眼。
在周从文的想象中灌汤包应该是在竹制的笼屉里面,热热乎乎的端上来。要是讲究一点的会咬一个小口,一点点把里面的热汤热水给嘬干净。
美味都在那一口汤中。
可是日料馆子里的灌汤包把周从文看傻了……真是一言难尽。
包子也有,汤也有,可是它的汤却在外面,而不是包子里面。
看起来像是一碗馄饨,但那么大个的、还带褶的包子在汤里面,让周从文无论如何都连想不起馄饨。
“这是什么玩意?”
“日本的灌汤包啊,韩国的也差不多。”柳小别笑眯眯的说道,“喏,你不是不知道意大利人为什么对菠萝味儿的披萨厌烦么,尝尝看和你印象里不一样的灌汤包吧。”
“……”周从文无语。
他不在意饮食,但并不意味可以接受这种“异端”的灌汤包。