今天的患者60余岁,是肝胆外科自己收治的病人,生活习惯并不好,肝癌也是反复的肝炎和肝硬化所引起的。
这样的结果,导致了他的肝脏质量异常的差,就凌然看来,再多切一点,估计都可能下不了手术。
不过,贺远征身为肝胆外科主任的经验,也不得不被凌然着重考虑。
正如其所言,短期复发,对肝癌患者来说,可谓是生不如死的体验,很多求生欲不强的患者,到了这个阶段,经常就放弃积极治疗,转为姑息治疗了。
实在是太痛了,如同酷刑一般,并不是每个人都能忍受得了的。
无论是从生命质量还是生命的长度来说,降低癌症的复发率,都是主刀医生应该做的。
凌然小心翼翼的掰着肝,再没有适才的大刀阔斧。
病人的肝功能不佳,去掉的肝组织多了,就算下得了手术台,也出不了icu,出得了icu——这种全靠运气的事儿,从来都不是凌然考虑的重点。
既要去掉可以的癌变组织,还要多去掉一些尚未癌变,但有可能增生癌细胞的组织……以此为基础,还要保留多一点的肝功能,那凌然所能做的,就是多去掉一些废渣型的肝细胞。
这是一个艰难的平衡。
凌然做出了决定,就低下头,进入了操作阶段。
对外科医生来说,决定做的越快越好,是不是最优决定,只有到了死亡讨论的时候,才能说清楚。
贺远征也有些意外于凌然的态度。
在他的想象中,像是凌然这样年少成名的明星医生,不说桀骜不驯,外科医生固有的自负,也应当是极其严重的。
没成想,凌然竟然说采纳他的意见,就采纳了他的意见。
这反而让贺远征有微微的佩服。
转过头,贺远征更加认真的看着凌然的操作,看着看着,贺远征渐渐发现,凌然操作的竟是如此精细——虽然说,凌然此前的操作也是够细致了,可是相比现在的操作,那就好像是红烧豆腐和文思豆腐的差距似的。
贺远征一个激灵,浑身都紧张起来。
没有哪个外科医生会闲得无聊,莫名其妙的大幅度提高自己的手术负担的。
就好像职业运动员一定要职业运动员的竞争,才有可能获得个人最好成绩。
贺远征相信,凌然将手术复杂程度一下子提的这么高,不会是无的放矢的,唯一的原因,就是肝脏的切除比例,真的到了极限了。
这是在极限边缘的挖掘!
“我来给凌医生做一助。”贺远征看了片刻的手术,已是感觉到热血澎湃。
不是每时每刻都有这样的极限手术可以做的,运动员可以参加各种高水平的赛事,外科医生,就只能靠等了。
极限肝脏手术,即使是贺远征,也做不了的手术!
第482章 太好了
“再去拿两袋血。”凌然埋首做着手术,忽然抬头,说了一句话。
正在拍摄的邓文胜反而被吓了一跳。
手术室内的巡回护士,立即拿起了电话,打了出去。
贺远征则不放心的道“两袋够吗?”
两袋血是,基本等同于800毫升的血,在加注其他液体的情况下,正常的一场大手术做下来,也就是这么多的用血量。
但是,所有手术都是以控制出血量为基础的,包括看似出血量不小的大手术,每一个步骤也都是考虑到了失血量问题的。
凌然现在极限掰肝,出血量很容易就会失控,贺远征是没有自信,在出血失去控制的情况下,再重新接手的。所以,他是不厌其烦的向凌然再三确认。
凌然此时也没有给出肯定的答案,而是道“先取两袋血,不够的话,也来得及。”
“好。”能有这样的答案,贺远征就已经满足了。
手术做到这个时间,贺远征已经对凌然的操作彻底服气了。
肝切除这样的手术,他做了也有五百多例了,在全国范围内,都属于做的多的。
但是,500多例的手术,也就是让贺远征能够掌握到多切一点,少切一点的程度,既要保肝,又要切得干净,贺远征也看过一些论文,但并不觉得那是医生们的日常操作。
然而,贺远征望着凌然的操作,却是不免头晕目眩了。
精准的判断是一方面,明显的解剖学的积累,是更令贺远征咋舌的地方。就眼下的操作来说,许多时候,贺远征都不确定凌然做的是对是错,最重要的是,在贺远征确定的部分,凌然做的都是毫无问题。
“凌医生还不到三十岁吧。”贺远征做一助的压力并不大,只是保持着视野内的正常操作,再低声询问。
“是。”凌然闷闷的用鼻音回了一句。
“你做过多少次解剖?”贺远征最好奇的就是这点了。
解剖学光看书,是看不明白的,就像是修车的,你读多少本书,都不能解决问题,非得是摸过无数辆车,才能练出一身的本事来。而且,光摸新车还不行,就得摸各种各样的病车。
解剖学也是一样的道理,得实物解剖才能快速的提高。
可实物的大体老师,现在可都是有数的。
凌然眼皮都不抬一下的道“做了不少次了。”
“是吧,我觉得也做许多次了。”贺远征呵呵的笑。
吕文斌此时咳咳两声,道“贺主任,您这边吸引器过去点吧。”