叶一柏:……
叶一柏重新直起身来,“继续手术。”
亨利手里拿着麻醉剂,闻言问道:“不麻醉了?镇定剂呢?”
叶一柏重新换了双手套,“不用了,小家伙很勇敢,能坚持。继续手术。”
“刀。”
手术室众人的神经又立刻紧绷起来,叶一柏刚刚做完了大脑半球侧方切断,正在做颞叶内侧切除术,他继续将刚刚未完的手术做下去,切除颞叶前部,使得内侧软膜和另一边的动眼神经显露出来。
“莉莉,继续做语言测试。”
“哦,好。”莉莉立刻应道,然后开始对着杨东道:“勇敢的小先生,那我们再来唱一首歌……”
亨利看着杨东平稳的体征,有闲心地开了一个玩笑,“现在没点音乐天赋,都不好意思上手术台了。”引得白大褂们忍俊不禁。
叶一柏的嘴角也稍稍勾起,他轻轻牵开颞角,“刀”手术刀利落地将脉络膜下端和岛叶相连的部分切除。
“镊子。”
苏珊立刻将镊子递上,同时治疗盘托到叶一柏身侧不远处,一个血红色的长线条似的东西被取出来和镊子一起被放在治疗盘里。
“莉莉,测试书写和语言反应和肢体动作……”
叶一柏转过头,闭了闭眼,用30年代的手术放大镜完成这样精细的头颅显微手术还是非常吃力的,连续用眼三个多小时就让叶一柏眼部的神经有些胀痛。
劳拉见状,立刻替叶一柏擦了擦脸,“叶医生,您没事吧。”因为有手术放大镜,使得擦汗都变成了一件并不容易的事。
叶一柏摇摇头,“没事,闭一闭就好。”
约莫休息了三分钟,同时理查和王茂也完成了冲洗和吸抽的工作,手术野重新变得清晰起来。
叶一柏深吸一口气,“接下来做胼胝体切开和完全切断。”
苏珊立刻把合适型号的手术刀递到叶一柏手上,胼胝体表面是很好看的粉白色,透着光,好似一枚新鲜的果冻,手术刀丝滑地在这枚带着血丝的“果冻”中线上切开,一条顺滑的血线随着刀尖的运动出现。
“牵开来。”叶一柏道。
脑组织精密且脆弱,不能像头皮一样用头皮夹等工具固定,只能医生用手牵开,医生的手永远是最精细而值得信任的。
手术刀十分小心地沿着大脑前动脉到胼胝体膝部位置,然后继续向下,一直到胼胝体嘴部,剥离胼胝体嘴部并不容易,它范围大,从半球间裂内侧一直到前颅底,剥离要十分小心,不动到周围任何其他脑组织和血管。
漫长的手术时间不仅对白大褂们,对杨东也是一个极大的考验,多次唤醒,然后立刻配合进行测试。
如果意识太过活跃,清醒状态下患者任何的情绪激动或者躁动都有可能使得手术伤及重要的血管和神经,因此既要让杨东配合,又要运用适量的镇定剂使得其大脑不那么活跃。
这使得本就智力发育迟缓表达困难的杨东完成测试更加艰难,不过小家伙很努力也很配合,全都坚持下来了。
当叶一柏最后剥离完胼胝体嘴部,完成额底分离后,镊子和治疗盘碰撞,发出并不悦耳的声响。
“莉莉,最后一次测试。”
手术室里变得十分安静,所有白大褂的神经都紧绷了起来,这次测试,几乎就能代表手术接过了。
“杨东,认识这些字吗?读出来。”
“虫儿飞,小狗追……”杨东的语速还是缓慢,但是令白大褂们振奋的是,他说话中的停顿感似乎少了许多。
肢体反应也正常,语言和逻辑反应也没有问题,撇开手术结果不谈,至少这台手术成功在不损伤功能区的情况下最大程度切除了病变。
一众白大褂们悬着的心终于落地,“上帝啊,这真的是一个奇迹,我居然成功了。”亨利喃喃着,面上难掩欢喜的神色。
即使在90年后,术中唤醒对于麻醉师来说也是极难掌握的,更别说是在现在,30年代,麻醉还没有成为一门真正学科的时候,即使有叶一柏手把手的指导,这个成果也足够让亨利自傲了。
这次测试结束,手术成果的大趋势已经注定,白大褂们也有空谈论起中午吃什么的问题,从早上七点半开始到现在接近一点多,几乎快六个小时的手术时间,早就让这群白大褂们饥肠辘辘了。
“我记得今天中午食堂的菜谱里有猪脑,猪的脑子和人的脑子长得很像,我可以一边吃饭把今天手术过程复习一遍。”
“哦,那你得让师傅给你一整个。”
“一整个太多了,半个就行。”理查一本正经地道,“华国的火锅非常好,可惜现在是夏天,吃起来太热了,不然生的猪脑,复习完直接涮一涮,多方便。”
无菌蓝布下,杨东的手有些不安地动了动,叶一柏无奈地看了两个聊猪脑聊得上瘾的助手一眼,低声对杨东道:“好了,杨东,你配合得很好,现在可以睡了。”
“亨利,加□□醉药量,让他睡吧。”
杨东在失去意识前,看到那个叫莉莉的护士小姐姐,对他比了个大拇指,被肯定的感觉,真好啊。
第202章
“叶医生,今天您自己缝合吗?”
叶一柏取了适当的骨膜修补脑硬膜的缺损,“刚刚才在人家面前炫了技,总不好骗小孩吧。脑膜贴。”
将脑膜贴敷在硬脑膜外同时剪开乳胶管置于硬膜下和皮下,“固定钉。”
“叶医生,手术完成后,孩子智力发育迟缓的情况多久可以改善啊。”莉莉敲了敲自己酸麻的双腿,她为了这次术中唤醒与杨东培养了许久的默契,培养默契的同时也必然会产生感情,所以她现在就忍不住开口问了。
“异常病灶切除后,他正常一边的大脑得到解放,原本被压制的智力发育会慢慢恢复,小孩子的恢复能力好,他这个年纪做完大脑半球切除术,大脑功能受影响的部分一般都会咋大脑其他部分得以代偿,以后像普通人一样生活问题不大。”
叶一柏逐层缝合颞肌和颞肌筋膜,“可以开始拆头皮夹了,每次拆两个,遇到出血点及时止血。”叶一柏微微向后退了一步,同时继续道:“逻辑反应能力和学习能力应该一周就可以看出效果来,孩子还小,人生才刚开始呢。”