“我知道。”
“43床检查结果怎么样?”
“她的内异症比较严重。”
“她的这个会有点麻烦,主要难点是成形的阴/道和宫颈的再通,这样吧,明天就不要排太多手术了,专心先做好这两个,安排学生能去看的都去看看,生/殖/道畸/形这种少见病还是很值得学习的。”
徐秋白说完之后,莫听云应了声好,又再明确了一遍手术方案以及如果出现可能的意外情况的处理办法,俩人就从谈话室出来了。
没一会儿,俩人又重新聚在了谈话室,两位患者和她们的家属先后被叫了过来。
谈完一个接着一个,术前谈话结束,该签的文书都签了,已经是下午近六点。
莫听云和徐秋白去晚查房,回来已经快七点,大家洗洗手准备吃饭,莫听云一边开外卖的饭盒盖,一边看手机。
耳边还听着徐秋白和许可她们吐槽:“你说医院领导是不是有什么大病,居然还要严格住院医师工作制度,提出什么以医院为家,无怨无恨,一周上班六天半,每天值班24小时,神经病吧?”
莫听云听到这里立刻抬起头,满脸震惊:“……真的假的?”
“真的啊,今天下午主任不是去开会了吗,全院电视会议的那种,明天早交班你就知道了。”
“卧槽!”莫听云大受震撼,“这是住院医师清除计划吧?觉得住院医太多了,用死一批算一批?”
“呵,人家当我们都是医学干电池呢。”徐秋白嗤了声。
莫听云问:“就没人反对?”
“有啊,还是有人提出意见的,说疲劳工作对医生对患者都有影响,看有没有人能阻止这项制度实施吧。”徐秋白吐槽,“现在还不够以医院为家吗?”
莫听云耸耸肩,“应该没有,我在家啥也不用干,吃饭都能有人喂我,在单位我啥都得干,这辈子它都不可能是我家。”
平时说得好,要把单位当家一样,把同事当家人一样,领导就是家长,但只要一出事或者做事稍微出格你就看着吧,准保有人对你秋风扫落叶,并且骂一句:“你以为单位是你家,你想干嘛就干嘛啊?!”
听着她们俩的对话,许可她们几个在一旁已经开始瑟瑟发抖了,还没正式成为住院医呢,就已经觉得未来一片黑暗了。
莫听云一边吃饭,一边刷手机,还不忘安慰她们:“放心吧,应该不是个个医院都这么坑人的,就算是,你们忍忍,到主治就好了。”
说着她又觉得庆幸,幸好自己早早考了主治没有拖,不然现在要提心吊胆的就是她了。
吃完晚饭,莫听云和徐秋白在办公室坐着暂时没什么事,边玩手机边看许可她们分下午刚送回来的各种检查单。
大约晚上八点半左右,急诊来电话请会诊:“有个大出血的患者,你们来人看看。”
莫听云赶紧带着许可过去急诊看是怎么回事,去了大概半小时,徐秋白就接到电话,说要准备收病人了。
“39岁女性,吃完晚饭之后正在洗碗,突然大出血,家属紧急送过来。”
莫听云回来之后告诉她,刚才在急诊抢救室见到病人,发现她下/身出血犹如拧开水龙头的水,“我一打开她阴/道,立马就有大量的血液涌出,里面什么情况也看不到,我只能先用大量的棉球和纱布压迫止血,把她收了进来,好在压迫过后出血就少了。”
徐秋白眉头拧得紧紧的,“我去看看她。”
看完之后,徐秋白觉得可能患者是有肿瘤,而且还是恶性的,“明天给她做个阴/道镜活检吧,让主任看看。”
莫听云点点头,如实将自己的会诊所见记录在交班记录上,第二天早上交班念出来之后,惊呆了一众同事。
因为患者的情况太过特殊,上午取活检的时候,办公室里只要是手头上暂时没事的医生,全都过去了,个个都做好了大出血抢救的准备。
但那个时候莫听云已经去门诊了,徐秋白和杨丹刚结束42床的人工阴/道成形术回到病房。
中午一点,43床的手术台边上,她们告诉莫听云,“主任在她阴/道残端摸到一个很大的占位性病变,左右上三个边能摸到,还有一边在后穹窿,摸不到,取了活检之后那个血就开始快速往外冒,压都压不住。”
“然后呢?”莫听云一边戴手套,一边问。
杨丹道:“然后我们就赶紧给她做了双侧子宫动脉栓塞,情况好了点,接着就是急诊开腹,唉你都不知道,肚子一开就知道怎么回事了。”
“快速病理结果是什么?”莫听云又问。
杨丹应道:“宫颈癌啊,还能是什么。”
莫听云觉得挺奇怪的,“按你说的主任摸到的那个病变尺寸,肿瘤挺大的了吧?应该会压迫直肠啊,她之前一点都没感觉到异常吗?而且她平时都不体检吗,就算不体检,宫颈癌最常见的表现不是同房出血吗,她都没有?”
不会真的这么倒霉吧?
杨丹穿着手术衣,应道:“问了,患者说她和老公工作都很忙,早就是是无性婚姻了,上一次同房还是前年,加上又觉得自己还年轻不会有事,体检都不认真,上一次体检是三年前。”
莫听云明白了,“所以这个肿瘤就是在这两三年里飞快发展起来的,并且十分狡猾,在昨晚之前没有表现出任何症状,靠,太可怕了!”
她话刚说完,徐秋白就进来了,手术正式开始。
43床的这台手术,名字很长,全称是:全子宫切除+双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除+粘连分解术。
手术持续了几个小时,做得很慢,也很仔细,手术室里安安静静的,直到结束。
回办公室之后,才知道那个宫颈癌病人已经转给了肿瘤组的同事管理,莫听云表示很高兴,能少管一个就少管一个嘛。
完了她看没什么事了,就扭头跟许可她们道:“你们回家啊,可以关注一下你们当地妇幼保健计划生育服务中心的公众号,每年都有免费的两癌筛查,就是筛查乳腺癌跟宫颈癌,针对35—64岁的女性,你们都还不够岁数,可以带妈妈或者姐姐去做,还有每年妇女节的时候都会有相当优惠的妇检,这样一年下来常规的妇科检查就都做完了,还不花多少钱。”
徐秋白听见,就点点头,“这个是国家基本公共卫生服务中的一项,很多基层医院都有项目拨款的,每年都要完成规定的kpi,没完成就要扣分。”
杨沐桐这时提醒了一句:“好像是有的地方只能农业户口报名,非农业户口不行,有的又说五年才免费做一次,或者是隔年做,去年做了今年就不给做了,各地情况不太一样,要看清楚通告,或者问问你们当地的妇幼保健院。”
“还有的筛查年龄也不同,有些地方是45—74岁,然后如果你符合要求,每年还有部分肠胃镜和其他癌症筛查的免费名额可以申请,还有65岁以上老年人享受免费体检,贫困户每个月可以免费领一桶奶粉什么的,多多关注你们家当地的社区卫生服务中心和卫生院就行,很多好处的。”[1]
“哦对了,还有避孕套和备孕的叶酸之类的,有些地方也能免费领到,我前几天门诊来一个女的,严重的宫腔粘连,是因为以前人流在小黑诊所没做干净的,问为什么没避孕,说是没钱,用的是别人给的避孕套,过期了避孕失败,这我怎么说,要是能拿到社区免费的也行啊,嗐。”
许可她们连连点头,杨沐桐家里有人在管这方面的工作,她了解得比较多,说的自然都是真的。