“有时候会吐奶,然后就没有了,坐不住,感觉孩子好像很烦躁,总是喜欢哭闹。”
方寒松开孩子的手腕,又诊另一只胳膊。
诊过脉方寒让孩子的母亲把孩子放在诊疗床上,他自己则一边洗手消毒一边给李俊贤道:“把孩子的裤子脱了。”
李俊贤急忙上前,和孩子的妈妈一起把孩子的裤子脱了。
方寒洗了手,带了手套,这才走上前:“让孩子趴着吧。”
李俊贤急忙让孩子翻了个身,方寒一手把孩子的屁股抬起来,一手拿了一根棉签,用棉签在孩子的肛一门附近轻轻一拨,李俊贤和孩子的妈妈都看到了孩子肛门附近有着紫色的血泡。
血泡不算太大,又比较隐蔽,不注意还真不容易发现。
这么小的血泡,即便是发现,一些马虎的家长也会当做是红屁股之类的处理,事实上这可不是红屁股。
“可以确诊了,这是‘坐地风’。”
“坐地风?”孩子的妈妈心疼的看着儿子肛一门附近的紫色血泡,眼眶中都有了泪花:“医生,这是什么原因导致的?”
方寒扔了棉签,对李俊贤道:“这算是一种民间病吧,多是由于湿气引起的,孩子长时间在地上坐,亦或者长时间带不更换的纸尿裤就有可能患上这种病。”
“湿气?”孩子的妈妈听着方寒说完,眼眶中的泪花就流出来了:“都怪我,都怪我,整天给孩子带着纸尿裤……”
“带纸尿裤没关系,要多换的,孩子尿了就尽量换掉。”李俊贤插了句嘴。
“嗯,嗯。”孩子的妈妈急忙点头。
“以后要注意。”
方寒从边上拿了个一次性注射器,一边消毒一边道:“这种病不仅仅孩子会得,大人也会,而且发病急,运气不好的话患者会突然昏倒,人事不省,口吐白沫。”
说着话,方寒拿着注射器走了回来,提醒李俊贤:“把孩子摁好。”
李俊贤和孩子的妈妈急忙把孩子摁住不让乱动,方寒一手用棉签给孩子消了毒,然后用注射器的针头扎破血泡,血泡里面的黑血就流了出来。
“清理一下,消个毒。”方寒对李俊贤道。
说着,方寒把棉签一扔和注射器扔进了边上的垃圾桶。
在燕京医院急诊科就这一点不好,因为燕京医院急诊科并非中医科室,银针并不属于常备器械,处置室、诊疗室和抢救室都没有银针,如果要用,还需要护士去拿。
“回去不要给孩子吃生冷的东西,现在天冷了,要注意保暖,多吃一些温热食物,避免着凉,家里没有暖气的话也不要让孩子在冰冷的地板上面坐。”
“嗯。”
孩子的妈妈使劲的点着头。
李俊贤给孩子的肛一门处消了毒,和孩子的妈妈一起给孩子把衣服穿上,穿衣服的时候孩子的妈妈急忙拿出一个新的纸尿裤。
现在是冬天,孩子不好带,天冷,尿了就要换衣服,因而纸尿裤基本上不少孩子都是成天带着的。
说着话,方寒摘了手套,走过去写了个方子递给女人。
女人接过方子,再去看孩子,孩子已经开始打盹了,也不哭了,也不闹了。
“医生,谢谢您。”女人看着儿子终于睡了,心理别提多高兴了。
“客气了,去抓药吧。”
目送着女人出了门,李俊贤就急忙问:“方医生,您怎么知道是坐地风,您见过这种病?”
“没见过,听说过。”
方寒道:“给孩子看病,一定要细心,除了该有的检查之外,也要注意孩子的举动,坐立不安,哭闹,肯定是什么地方不舒服,孩子有不会说,只能细心的去观察,去排查,当医生不能一味的靠化验单和设备,还要提高自己的诊断能力。”
“嗯,我记下了。”李俊贤连连点头。
第0755章 刺伤
“儿科以前被称之为哑科,儿科最大的难点就是孩子不能清楚的表达自己的感受……”
问诊一直都是诊断中相当重要的一个环节,不仅仅中医如此,西医也是如此。
医生看病,首先要询问患者哪儿不舒服,都有什么症状,是呕吐呢还是拉稀呢,是头疼呢还是腹胀呢。
患者自述的症状往往才是医生诊断的第一方向。
哪怕是西医诊断,给患者开什么检查,是开胸部b超还是做脑部ct,是化验血常规还是化验肝功能?
这些都是基于患者自述的症状来的。
要是患者不能清楚的表达自己的症状,见了医生一声不吭,那么就需要医生自己去猜测和判断了,这样一来诊断的难度就相当大了。
所有的检查那都是要钱的,开了不必要的检查,患者能乐意?
儿科之难正是因为医生不清楚孩子哪儿不舒服,孩子就一个劲的苦,家长有说不出个一二三,这个时候就很考验医生的水平了。
从这一点也能看出一些帖子里面整天叫喧中医靠诊脉不能辩证之类说法的荒谬,什么网上验孕,隔着帘子,亦或者不告诉医生患者的情况,病人面前一坐,你靠诊脉看看是不是怀孕了等等。
中医的诊脉也不是无所不能的,就拿验孕来说,喜脉其实就是滑脉。
现代中医诊断学教材里面就对滑脉有着很清楚的描述。
往来流利、应指圆滑,如盘走珠,就像是有个小珠子从尺部不断的滚动到寸步一样。
而滑脉的临床诊断意义则是多见于痰湿、食积和实热等病症,倘若其人,平素健康,脉来滑利而和缓,则是荣卫充实之兆……育龄妇人经停而见脉滑,应考虑妊娠,若过于滑大则为有病……