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全职国医 第1300节(1 / 2)

年轻人还好一些,特别是上年纪一些的,那就更好面子了,总觉得自己出头好像是和年轻人抢机会什么的。

所以之前阮云飞出头之后,大多数人这一次依旧不算太主动,谭广平这么一提醒,有人回头一看,这才想起这次还有华夏医药栏目组的人跟着呢。

纪录片,虽然是从出发的时候就开始录制,可节目时间就那么长,播出的时候肯定要剪辑的,这也就导致到时候节目播出的时候,肯定有些人出镜时间长,有的人出镜时间短。

可毫无疑问,刚才分析上一位患者情况的阮云飞肯定是会有不少镜头的,毕竟是医药节目,病情分析才是重点,其他人,如果不怎么出声的话,三十几个人,可能四期节目播完,都没什么镜头,最多一开始被节目组提一下名字。

这一下不少人的心思都活络起来了,现在叶明晨抢了头,那就等下面,总是有机会的。

“眩晕根据发病部位大致可以分为前庭周围和前庭中枢性眩晕两大类,前者一般呈发作性,起病急,程度重,每次发病持续时间短,同时患者常常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等功能失调的症状……”

一个人一个看病习惯。

之前阮云飞是先做检查,然后分析,叶明晨则是检查同时就开始分析。

之前阮云飞出了风头,叶明晨自然是不甘落后,他自问和方寒差距大,却不怎么服气阮云飞。

同样是年轻一辈,同样是从全国众多医生中杀进前三十的名医,阮云飞想证明自己不仅仅是依仗的阮家,叶明晨自然也想证明自己并不是因为他的爷爷。

“这么说叶医生觉得患者应该是属于前庭周围性眩晕?”燕京医院的医生问道。

叶明晨一边做检查,一边道:“按照现代医学的划分,前庭周围性眩晕主要包括梅尼埃病、中耳感染、乳突以及迷路感染、迷路炎等,从症状来看,患者其实应该属于梅尼埃病。”

叶明晨上大学的时候选修过西医临床,他也知道这会儿在录制节目,为了让观众更明白,所以还借鉴了西医的说法。

“现代医学认为眩晕是多重疾病过程中的症状之一,其病因非常复杂。”

现代医学中,一个头疼,一个头晕,看上去症状简单,可诊断的时候确实相当麻烦的,有时候检查没有任何问题,患者就是头疼头晕,就像前面举的例子,患者头晕头疼,没检查出来毛病,医生却说患者装病。

也正是因为复杂,所以很多碰瓷的人装病也最喜欢装头疼头晕,反正我就是疼,就是晕,你查不出来我也晕,遇到谨慎的医生,哪怕查不出来原因,也没人敢随便下结论人家是装病,毕竟病因太复杂了,谁也说不清。

人的大脑复杂程度要比最为精密的计算机还要复杂很多倍,现代医学对人类身体各部位的了解其实是很少的一部分,查不出结果并不能确定患者没病。

叶明晨继续道:“但是中医却将眩晕看做是一个病症来认识和治疗的,并且形成了独特的诊疗模式,早在《黄帝内经》中就有提出‘诸风掉眩,皆属于肝’、‘髓海不足则脑转耳鸣’的理论。”

说着叶明晨还看了阮云飞一眼,意思是,就你会引经据典,我也会。

阮云飞那个气啊,他还真没把叶明晨看在眼里,一直把方寒当对手,结果方寒没怎么呢,叶明晨却跳了出来,大有挑衅他的意思。

“那么这个患者的病机病因又是什么呢?”

阮尚坤笑着问。

对于叶明晨的挑衅,阮尚坤是欢迎的,不能让阮云飞太自傲,多一些优秀的年轻人跳出来让自家孙子知道天外有天,人外有人其实是好事。

叶明晨道:“患者发病是因劳累而发,伴有恶心呕吐症状,病位应该在中焦……单患者舍脉等保险又与痰浊中焦症的表现不服……所以可以断定,患者的病位确实在中焦,但是却不是痰浊,而是水饮……”

“锦葵要咯·痰饮咳嗽病脉证并治》中之处,‘心下有支饮,其人苦眩晕,泽泻汤主之’,‘心下有痰饮……苓桂术甘汤主之’……”

“好,好,不愧是从全国选出来的名医,叶明晨的分析非常精辟,也非常到位。”谭广平笑着赞誉。

其他人也都纷纷点头,不得不说这一次的几位年轻人确实很不错,先是方寒,再是阮云飞,然后又是叶明晨,水平都不差。

第1460章 八仙过海(下)

“患者男,50岁,胃脘隐痛反复发作30余年,半个月前情况加重,来燕京就诊,从门诊转入住院区……入院后用过理中汤,效果并不理想……”

燕京医院的医生刚说完患者的情况,晋博就急忙上前一步:“谭主任,阮老,这位患者我来吧。”

方寒在培训班的时候就等于已经出过风头了,阮云飞的失语症并不简单,而方寒用的法子又独辟蹊径,但从效果上看,哪怕是一些老一辈的专家名医都自愧不如。

现在前有阮云飞,后有叶明晨,晋博自然也坐不住了,三十个人中就他们四个最年轻,其他人都证明了自己,晋博不可能无动于衷。

原本还有年龄大一些的专家准备上前呢,结果没有晋博快,还是被晋博抢了头。

“行,那就晋博你先做个检查,给大家分析一下。”

阮尚坤笑着道:“这一次的培训班后一个礼拜之所以安排大家在各大医院参观,也正是为了让大家八仙过海,各显神通,也让更多的人了解中医,明白中医……”

“阮老说的不错。”

谭广平笑着接过话茬,道:“边上有华夏医药栏目跟着,大家的表现也都会被全国的观众所熟知,以前很多人都说咱们中医少,好中医更少,这一次正好让更多人知道,咱们中医人不少,好中医也不少。”

晋博走到病床边上,先观察患者的脸色,一边观察一边询问:“您这会儿胃还疼吗?”

“有没有泛酸、恶心、胃胀等一些症状?”

“疼。”

患者道:“原本是吃完饭后疼,这几天好像没什么规律了,不定时的就开始疼,按一会儿或者吃几粒止疼药就会好一些,但是过一会儿又会莫名其妙的加重,虽然疼的不算特别厉害,可这样子做什么都没心思。”

“口渴不渴,平常喝水怎么样,喜欢喝热水还是凉水?”

晋博的检查方式和阮云飞以及叶明晨又不一样,他是先仔细的观察,然后认真的询问,等于是比较规矩的那种,望、闻、问、切,一步一步来。

如果说阮云飞是同时进行,先判断患者的情况,叶明晨就是上前之前先圈一个范围,解释的同时,其实也是他根据最先了解的情况和症状在逐渐排除的过程,然后再检查,再排除。

而晋博则是一步一步,按部就班,我先看患者的气色,怎么回事,再询问,怎么回事,再诊脉,怎么回事,四诊合参,互相印证,最终得出自己的判断。

三个人的方式各自不同,其实也正正印证了那句百人百样,每一位中医人都有自己的法子,都有自己的性格,都有自己的习惯,方法可能不一样,但是殊途同归。

“早上起来的时候会觉得口干舌燥,可是喝水吧,又喝不了多少,冷水肯定是不敢喝的。”

晋博点了点头,又问了几句,然后给患者摸了脉,又在胃部摁压检查了一番,这才道:“从最初的症状来看,患者的临床征象好像表现的是脾胃虚寒,但是其实还伴随着营阴不足。土虚木乘的病机,这也是患者之前服用理中汤效果并不理想的缘故……”

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